一:治疗原则

哮喘发作期,西药的治疗效果更快,这时就不要过多考虑其副作用而要及时使用,该怎么治就怎么治,保命要紧。

中药更适合哮喘缓解期的治疗。

“内不治喘”是不知哮喘病根在胆,是由于胆气不升,胆失决断,导致肺、肾气机逆乱而发。

 

二:升达胆气、治疗哮喘。

哮喘的病根在胆,是由于胆气不升,胆失决断,导致肺、肾气机逆乱而发。《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之官,决断出焉”。《黄帝内经·六节藏象论》说:“凡十一藏,皆取决于胆也。”就明确指出了胆的功能正常与否,影响着人体其他脏腑的功能。少阳属胆是三焦阳气升降出入的枢纽,胆气不升则阳气无从司令,难以进行适宜调节,五脏六腑便不能与四时保持协调平衡,人体正常的生命活动受到干扰,脏腑功能就会失调,肺、肾气机逆乱。

对于哮喘患者来说,胆的功能正常与否,直接影响到肺、肾两脏,胆气升达,则肺肾两脏功能正常。胆气不升,肺气就不能肃降,肾气也不能升腾,就会出现气短,咳喘气促,动则尤甚等哮喘症状,所以一般治疗哮喘所采用的“止咳祛痰,补肾纳气,活血化瘀”等等都是治标,只有升达胆气,使肺、肾有所主,才是治本的关键。

治则:升达胆气。

处方:密方(3个月一疗程)。

用法:中药汤剂内服,早晚各一次。

治疗的意义:减少哮喘发作次数,减轻哮喘发作程度。

 

三:胆气不升,发为哮喘。

常人说哮喘多从肺、脾、肾三藏立论,此具为标。黄医生从胆立论,认为胆气不升,胆失决断才是本。哮喘就是由于胆气不升,胆失决断,导致肺、肾气机逆乱而发。这一点在中医关于胆的生理功能中有充分体现。

中医认为,胆有以下三点功能都与哮喘有关:

1. 贮藏和排泄胆汁:贮藏于胆囊的胆汁,在肝的疏泄作用下,排泄注入肠中,以促进饮食物的消化。若肝胆的功能失常,胆的分泌与排泄受阻,就会影响脾胃的消化功能。脾胃为后天生化之源,脾胃既伤,生化无源,五脏具虚,肺、肾岂能不虚?而肺、肾虚是哮喘发病的基础。

2. 胆主决断:《素问•灵兰秘典论》中说:“胆者,中正之官,决断出焉”。胆主决断,对于防御和消除某些精神刺激的不良影响,以维持和控制气血的正常运行,确保脏器之间的协调关系有着重要的作用。所以说胆为中正之官,是其余脏腑参考的榜样,胆气升达,五脏气机和畅,胆气不升,五脏则气机逆乱。

3. 调节脏腑气机:《素问•六节脏象论》中说:“凡十一脏取决于胆”。胆气升达,则十一脏运化正常,升降出入,各司其职,从而保持各脏腑功能正常;若胆气不升,则十一脏气机逆乱,倾巢之下,肺、肾也必然气机逆乱,从而发为哮喘。 

人体是一个升降出入、气化运动的机体,五脏六腑具有紧密的联系。而胆为中正之官,是五脏的榜样,十一脏取决于胆,胆气升达,气机调畅,则五脏气机升降有序,出入有节,而阴阳平衡,气血和调。所以如果胆气不升,则五脏气机逆乱,肺、肾气机逆乱,则发为哮喘。

 

四:西药治标、中药治本。

哮喘患者若严重急性发作,救治不及时时可能致命。相对于中药,西药的治疗效果更快,哮喘发作期,就不要过多考虑西药副作用而要及时使用,该怎么治就怎么治,保命要紧。

哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

中药治疗哮喘,更适合治本,是一个长期的过程。用药的目标是逐步减少发作程度、减少发作次数。

中医治疗周期相对较慢,需要进行长期的治疗,具体的治疗方案和措施需根据患者的病情病况体质等多方面因素综合施治,这里建议进行综合的治疗方法,西药治标、中药治本,中西结合发挥治疗方案的优势,更加快速有效,也是临床实践中的最佳治疗方法。

 

五:哮喘短寿,中药延年。

病人心里要明确,哮喘使人短寿,邓丽君、柯受良就是例子。因为呼吸和心跳是人生存最起码的条件。而哮喘发作时,你想呼吸却无法将气体顺畅地呼出来,如同口鼻都被棉花塞住了一样,更为可怕的是,你越是紧张就越是呼吸困难,然后出现咳嗽、气短,乃至胸部紧迫,有强烈的压迫感。可以说哮喘发作时病人感受到的是濒临死亡的感觉,那种痛苦不是常人能想象到的。 

《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”中医认为肺主气,司呼吸,肺的功能正常,则吸进清气(氧气),呼出浊气(二氧化碳),以满足生命活动的需要。肺气不足,功能异常,则出现咳嗽、哮喘等病症。咳喘日久,耗损肺脏功能,影响正常呼吸,进而影响其他脏腑功能而使人短寿。

近年来,哮喘的发病率和死亡率在世界范围内正以每10年20%~50%的比例持续增加。目前,每年约有18万人死于哮喘,而我国的哮喘死亡率高达36.7/10万,居全球第一。WHO发表的《全球哮喘负担报告》显示,全世界现在约有3亿人患有哮喘,每250例死亡病例中就有1例为哮喘所致。哮喘已经成为了仅次于癌症的第二大致死和致残疾病……由此看来,哮喘作为当今世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一已经走进了千家万户,并成为了一种不言而喻的危机!

中医认为肺主呼吸,肺的功能正常,则吸进清气(氧气),呼出浊气(二氧化碳),以满足生命活动的需要。肺气不足,功能异常,则出现咳嗽、哮喘等病症。咳喘日久,耗损肺脏功能,影响正常呼吸,进而影响其他脏腑功能而使人短寿。

中药治疗哮喘,适合缓解期用药治本,这是一个长期的过程。治疗用药目标是:逐步减轻发作程度、减少发作次数,提高生命质量,延长生命。不要不切实际的追求很快治愈,哮喘有治愈的,但不是人人都能运气这么好。

因此哮喘患者,首先要保持心态平和,在哮喘缓解期,更要知道自己是哮喘病人,它是会随时发作的,而生命是一切的基础。积极按时服用中药,则是保护肺脏功能、延年益寿的重要环节。